Проведение электрокардиографии (ЭКГ) позволяет получить ценную информацию о состоянии сердца.
Суть данного метода состоит в регистрации электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца и в их графическом изображении на дисплее или бумаге.
Как проводится ЭКГ?
ЭКГ является очень информативным недорогим и доступным тестом, позволяющим получить много информации о сердечной деятельности.
ЭКГ является записью электрической активности сердца. Запись производится с поверхности тела пациента (верхние и нижние конечности и грудная клетка).
Наклеиваются электроды (10 штук) или используются специальные присоски и манжеты.
Снятие ЭКГ занимает 5-10 минут.
Как интерпретируется ЭКГ?
Каждая клетка миокарда представляет собой маленький электрический генератор, который разряжается и заряжается при прохождении волны возбуждения. ЭКГ является отражением суммарной работы этих генераторов и показывает процессы распространения электрического импульса в сердце.
Диагностические возможности
ЭКГ является ценным диагностическим инструментом. По ней можно оценить источник (так называемый водитель) ритма, регулярность сердечных сокращений, их частоту. Все это имеет большое значение для диагностики различных аритмий. По продолжительности различных интервалов и зубцов ЭКГ можно судить об изменениях сердечной проводимости. Изменения конечной части желудочкового комплекса (интервал ST и зубец Т) позволяют врачу определить наличие или отсутствие ишемических изменений в сердце (нарушение кровоснабжения). Важным показателем ЭКГ является амплитуда зубцов. Увеличение ее говорит о гипертрофии соответствующих отделов сердца, которая наблюдается при некоторых заболеваниях сердца и при гипертонической болезни. ЭКГ, вне всякого сомнения, весьма мощный и доступный диагностический инструмент, однако стоит помнить о том, что и у этого метода есть слабые места. Одним из них является кратковременность записи – около 20 секунд. Даже если человек страдает, например, аритмией, в момент записи она может отсутствовать, кроме того запись, обычно производится в покое, а не во время привычной деятельности. Для того чтобы расширить диагностические возможности ЭКГ прибегают к длительной ее записи, так называемому мониторированию ЭКГ по Холтеру в течение 24-48 часов. Иногда бывает необходимо оценить, возникают ли на ЭКГ у пациента изменения, характерные для ишемической болезни сердца. Для этого проводят ЭКГ-тест с физической нагрузкой. Для оценки переносимости (толерантности) и соответственно, функционального состояния сердца нагрузку осуществляют дозировано, с помощью велоэргометра или бегущей дорожки.
Исследование проводится также детям с 3-4 месяцев специализированными детскими датчиками.
Показания к проведению ЭКГ
1. Подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний. Основными факторами риска являются:
- Гипертоническая болезнь
- Для мужчин – возраст после 40 лет
- Курение
- Гиперхолестеринемия
- Перенесенные инфекции
- Беременность
2. Ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии.
3. Перед любыми оперативными вмешательствами.
4. Заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.
5. Экспертная оценка шоферов, пилотов, моряков и т.д.
6. Наличие профессионального риска.
По рекомендации терапевта (кардиолога) для дифференциальной диагностики органических и функциональных изменений сердца проводится электрокардиография с лекарственными пробами (с нитроглицерином, с обзиданом, с калием), а также ЭКГ с гипервентиляцией и ортостатической нагрузкой.
В Медицинском центре "Созвездие" прием ведут:
Самоявчева Светлана Владимировна – врач функциональной диагностики, врач кардиолог, аритмолог. Высшая категория. Стаж 30 лет г.Н.Новгород. Взрослый прием.
Диплом ШВ 089442 от 25.06.1993 «Нижегородский медицинский институт» «Лечебное дело».
Удостоверение №60 Иентернатура 28.06.1994г. «Терапия».
Циклы переподготовки:
1994г. - Приволжский исследовательский медицинский университет «Электрокардиография».
Повышение квалификации:
Диплом ПП 667156 от 25.03.2005г. «Кардиология»/Сертификт 0178190004364 рег.номер ДО2727 от 22.11.2019г. «Кардиология».
2014г. Приволжский исследовательский медицинский университет «Функциональная диагностика».
Сертификат 0152320003292 рег.номер 7418 от 20.12.2019г. «Функциональная диагностика».
Шафранский Дмитрий Сергеевич - врач функциональной диагностики. Стаж работы 21 год. Специалист Поликлиники №1. Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, г. Нижний Новгород \ 2002 \ДипломИВС 0378489.
Интернатура Удостовереение «Общая врачебная практика» /Сертификат А 2114796 от 27.06.2003г. «Общая врачебная практика».
Диплом о проф.переподготовке ПП-I 174976 от 13.12.2008 г. «Функциональная диагностика» /Сертификат А 3635103 от 13.12.2008г. «Функциональная диагностика» / сертификат 001686 от 30.12.2013г.//Сертификат 21.12.2018г. 7261 «Функциональная диагностика».
Диплом ПП-I 738079 от 04.11.2011г. «Ультразвуковая диагностика» /Сертификат 4428468 от 04.11.2011г.Сертификат 03916 от 23.09.2016г. «Ультразвуковая диагностика».
Проводит диагностику:
- Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания).
- ЭКГ – мониторирование суточное.
- АД-мониторирование суточное (артериальное давление и частота пульса).
- ЭКГ-электрокардиограмма с расшифровкой.
Лепешкина Ольга Евгеньевна - врач УЗИ, врач функциональной диагностики. Категория Высшая. Стаж работы более 29 лет. Специалист Больницы ПАЗ. Специализация - УЗИ сердца с доплерографией, сосуды шеи, УЗИ артериальных сосудов конечностей.
Диплом ШВ 095086 от 24.07.1994г. Нижегородский медицинский институт «Лечебное дело».
Интернатура удостоверение 38 от 30.07.1995г. «Терапия».
Сертификат А 294338 от 26.11.1998г. «Функциональная диагностика»/Свидетельство о пов. ква-ции рег. Номер 3400 от 27.06.2008г./Свидетельство о пов.ква-ци 291/23 от 29.03.2013г. «Функциональная диагностика» Сертификат рег.номер 6969 от 22.12.2017г. «Функциональная диагностика».
Диплом о проф.переподготовке 000870 от 19.09.2014г. «Ультразвуковая диагностика».
Сертификат 004426 от 19.09.2014г. «Ультразвуковая диагностика»/Сертификат рег.номер 5183 от 20.09.2019г. «Ультразвуковая диагностика».
Подготовка к ЭКГ
Исключить употребление кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков в течении 6 часов перед исследованием. Если процедуре предшествовала значительная физическая и эмоциональная нагрузка, следует отдохнуть 30 минут.
